Menghitung BOR, AvLOS, TOI, dan BTO
Akhirnya, ilmu yang saya pelajari ketika masih kuliah dengan Pak Sis Wuryanto (padahal durung lulus) dipake juga ketika bikin Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit di RSUD Sekarwangi, SUkabumi.
Yaitu salah satu ilmu dasar rekam medis : menghitung BOR, AvLOS, TOI, dan BTO!
Angka-angka ini merupakan dasar dalam pembuatan Grafik Barber Johnson. Untuk pembuatan grafik Barber Johnson pernah saya bahas pada waktu jaman dahulu, tapi artikelnya sudah ilang. Kapan-kapan klo sempet akan saya bahas lagi berikut script untuk membuatnya, OC DAB!
Sebelumnya saya segarkan ingatan Anda (bagi lulusan Rekmed yg udah lupa) atau saya kasih tau (bagi yang belum tahu) tentang ke empat variabel tersebut :
BOR : Bed Occupacion Rate (Angka rata-rata tempat tidur terisi dalam satu tahun)
Tempat tidur yang dimaksud adalah tempat tidur di ruang rawat inap.
Angka BOR ideal berkisar antara 75% – 85%
P = O X 100/A
AvLOS : Average Length of Stay (Angka rata-rata lamanya seorang pasien dirawat)
Angka AvLos ideal : 3 – 12 hari
L = O X 365/D
TOI : Turn Over Interval (Angka rata-rata sebuah tempat tidur tidak terisi)
TOI ideal : 1 – 3 hari
T = (A-O) X 365/D
BTO : Bed Turn Over (Tingkat penggunaan sebuah tempat tidur dalam satu tahun)
BTO ideal : lebih dari 30 kali
B = D/A
Keterangan :
O = rata-rata tempat tidur terisi dalam 1 tahun
D = Jumlah pasien yang keluar dalam 1 tahun
A = Jumlah tempat tidur
Masih bingung?sama, saya pun bertanya-tanya, bagaimana memperoleh nilai O, D, dan A.
Secara umum, variabel-variabel tersebut dapat Anda peroleh jika perawat Rumah Sakit Anda melaksanakan Sensus Rawat Inap dengan baik dan benar, kemudian bagian Rekam Medis merekapnya.
Cara mendapatkan nilai O :
Lakukan sensus harian dulu kemudian akan mendapatkan angka lama dirawat per hari.
lama dirawat = pasien awal+pasien masuk+pasien pindahan-pasien dipindahkan-pasien keluar hidup-pasien keluar mati
jumlahkan lama dirawat tersebut selama satu tahun.
O = total lama dirawat/365
Cara mendapatkan nilai D :
D = pasien dipindahkan+pasien keluar hidup+pasien keluar mati
Cara mendapatkan nilai A :
Masuk ke ruang-ruang rawat inap, hitung sendiri jumlah tempat tidur yang ada! Klo males, silakan tilpun perawat masing-masing bangsal…
Jika masih ada yg salah, mohon dikoreksi, tp jika masih bingung, itu adalah kehendak Yang Maha Kuasa, jadi…, disyukuri saja.
NB : Angka 365 merupakan jumlah hari dalam tahun tersebut.
REFERENSI :
Soejadi, DR, DHHSA, 1996, Efisiensi Pengelolaan Rumah Sakit, Katiga Bina: Jakarta.
Wuryanto, Sis, Amd Perkes, SKM, tanpa tahun, Grafik Barber Johnson, Pormiki: Yogyakarta.
Related posts:
tapi nek wis lu2s, kwe nak yo ra trus dadi perawat tho?
nek perawat koyo kwe marai rumah sakite rapayu.
nek dadi perawat, bojoku kudu dokter. ben cepet Umroh!
alhamdulillah ……….
akhirnya bisa bertanya pada ahlinya.
minta bantuannya ya!!!
saat ini aku sedang ngerjain TA, topiknya buat sistem informasi rumah sakit.
sebenarnya tujuannya proyek ini bikin paket software sistem informasi rumah sakit yang sifatnya general, jadi bisa dipakai sama rumah sakit mana saja.
ini masih tahap awal alias v.1 dan masih transaksi dasar rumah sakit. modul yang sedang ku kerjakan saat ini adalah rawat inap.
aku punya menu rekam medik (aku harap bisa share banyak disini).
sebenarnya menu ini cuma pendokumentasian belum sampai rekam medik digital(harus kuliah di RekMed dulu baru bisa bikin rekam medik digital, hee….)
di menu ini aku berusaha untuk menyediakan input bagi rekam medik elektronik yang kemungkinana dikembangkan diversi lanjutanya.
ada 4 jenis aktivitas yang coba ku dokumentasikan dalam menu rekam medik ku ini.
1. Tindakan medis
2. Pemakian obat
3. Diagnosa dokter
4. Perintah dokter
yang mau aku tanyakan apa aktivitas ini cukup atau masih harus ditambah. aku yakin masih kurang tapi yang menjadi batas adalah apa saja dari rekam medik yang mempengaruhi tagihan pasien.
(aku awam sekali dengan rekam medis tapi harus bikin sistem rekam medis)
trima kasih……..
#nita
sbelumnya maap, sy lagi jarang OL,lagi TA soalnya.
yg pertama, Sistem rumah sakit lumayan komplek, hehe, tp klo dipersempit mjd rawat inap doank y gpp, malah enak.
mungkin anda perlu riset di sebuah rumah sakit, karena yg jelas masing-masing rumah sakit memiliki sistem dan aturan yg berbeda2.
Anda menuliskan ‘di menu ini aku berusaha untuk menyediakan input bagi rekam medik elektronik…’. lalu menuliskan ‘…rekam medik yang mempengaruhi tagihan pasien..’. berarti menu rekam medis tersebut diinput oleh bagian rekam medis?
klo misalnya item2 tersebut diisi oleh bagian rekam medis, maka alur yg terjadi adalah :
1.perawat memulangkan pasien
2.berkas dikembalikan ke RM
3.item2 tersebut diinput oleh bagian RM->menentukan biaya
4.pasien/ keluarga membayar biaya di kasir
kelemahan sistem tersebut adalah :
1. pasien/ keluarga harus menunggu lama untuk pulang sebelum membayar biaya(karena diinput oleh bagian RM)
2. resiko kesalahan pada penginputan item yg berhubungan dengan biaya (tindakan, obat, jasa) lebih besar karena yg mengetahui dengan pasti apa saja yg diberikan kepada pasien adalah perawat, sedangkan pada sistem tersebut diinput oleh bagian RM.
saran : sebaiknya item2 tersebut diinput oleh perawat (terlepas dari faktor ketidakmampuan penggunaan komputer).
jika anda bertanya apakah aktivitas ini cukup atau tidak itu tergantung sistem Anda. jika aktivitas2 tersebut tidak mempengaruhi billing, namun berorientasi pada laporan2 dan statistik saya rasa kurang(tergantung laporan apa yg akan dibuat). jika berorientasi pada transaksi dan billing, ada beberapa yg harus Anda tambahkan, seperti :
biaya kamar (harian)
obat (racikan/ tidak)
jasa tambahan di kamar perawatan
hehe, saya cuma bisa nambahin itu e
Ujin, diambil kalimat dalam tulisan tentang BOR dkk, untuk keperluan pembuatan tugas.
Terima kasih,
Aina
skrg aku sedang ngerjain skripsi, tentang faktor” yg berpengaruh dalam kelengkapan rekam medis, sebenarnya sih aku gak begitu tau ttg rekam medis itu sendiri, tp terlanjur gak bisa ganti judul sih, tolong aku kasih gambaran gimana cara mengukur kelengkapan rekam medis itu? tolong donk kasih daftar pustaka yang anda ketahui soale aku cari sedikit baget, terima kasih sebelumnya….
@aina,
silakan,
@puspita
-silakan cari buku Pedoman …. Rekam Medis atau Medical Record, warnanya kuning, diterbitkan oleh DepKes.
-UU no. 29 tahun 2004, tentang praktik kedokteran. Donlot dari depkes.go.id
klo mo cari referensi, Anda cari di perpus RS saja, biasanya RS punya perpus.
*maap, judul lengkapnya yg I lupa
sori OOt.
mas dab, kapan ke maiyahane cak nun?
aku dikabari yo..
Nimbrung Donk..
@nita
Gw jg bikin sistem informasi klinik n emang bener kata mas tantos tentang kelemahan-kelemahan itu, kelemahan yang paling utama y pasien nunggu lama klo mau pulang coz bag perawat harus nginput dulu item2nya n telpon sana sini.. gw aj baru tau masalah tu abis modal input item tu jadi.. kebetulan gw liat site punya mas tanto nih n kebetulan lagi bikin modulnya indikator klinik BOR LOS TOI n BTO… thx bgt ni buat mas tanto atas tulisannya.. moga nambahin tiket masuk surga ya… he3.. salam kenal…
jangan lupa, pasien masuk-keluar pada hari yg sama dihitung 1 hari perawatan (O)
sebenernya hari perawatan = sisa pasien, KECUALI jika ada pasien yg masuk-keluar pd hari yg sama.
jadi jika ada 5 pasien yg masuk keluar pada hari yg sama, hari perawatan = pasien sisa+5
OC!!
Cah pinter ada ga ya software untuk mensortir berkas rekam medis yang in aktif. di tempatku msh bermasalah soale manual harus ngeceki satu2. Kira-kira ada cara yang lebih cepat ga untuk menentukan berkas yang inaktif itu?
matur suwun
salahe manual, mbok pasien n kunjungane kie dikomputerisasi, ben tinggal select2 ae
Mas ak adik kelasmu angkatan 05
cm pengen takon2 ra po2 tow???
mas aku kan pengennya sih cepet lu2s to…
njuk menurutmu ambil TA semester 5 ato 6 aja???
njuk mbok kasih masukan judul TA dong???
nuwun ya
nek pengen cepet lulus, ambil semester I saja. Tp koyone raiso deh.
tp nek njupuk sem V kyne angel jeh dek, cz :
1. saiki wis g enek ESPE, jadi tidak bisa mencicil
2. sarate njupuk TA nek ga salah kie wis menempuh 85 sks
py jal? lagian nek misale njenengan ambil TA sem V, msh harus nempuh sem VI jg tow?, jadi, lulusnya tetep tahun 2008.
Saranku, gur 1, gek dolan2 neng RS2 ben ngerti permasalahane opo, njuk digawe judul TA (curi start). mengko neng sem V, enek matkul metodologi penelitian, nah pas kui kowe tinggal takon2 kr dosen2e. dadi pas kuliah kui njenengan ora ngeblank, njuk sem VI bingung, njuk…
intine, curi start, ben sem VI tinggal nyusun, wotreh!!!
selamat TA!!!SMANGAT!!!TA REKMED KIE SAKJANE GAMPANG, NEK MATKUL METOPEN MUDHENG, MENGKO LE NULIS PINUK…
Bisa tanya cara bikin grafik barber-johnson ga dari 4 dasar diatas?
Saya kebingungan sekali.
Mohon Bantuannya ya!
Terima kasih banyak atas bantuannya.
Pak tantos..saya mahasiswa FKM Univ. Sriwijaya Palembang sedang skripsi tentang grafik BJ. tapi disini sama sekali tidak ada literaturnya bahkan saya kekurangan bahan referensi. Tolong saya..dimana saya harus mencari literatur tersebut
@Arien
call me dek tantos!
Coba cari buku :
Soejadi, 1996, Efisiensi Pengelolaan Rumah Sakit – Grafik Barber Johnson sebagai salah satu indikator, Jakarta : Katiga Bina
atau di perpus FKU, atau di perpus rumah sakit yang dekat dengan domisili Anda, atau di PORMIKI daerah Anda (g tau sudah ada atau belum)
klo di internet :
ranocenter.net/com (saya lupa)
heryant.web.ugm.ac.id (blognya Heri)
Mas Tantos buku itu sudah saya cari di Palembang dan Jakarta tapi ga ketemu..udah deket hari sidang nih..toloooong…
Mas Q adek kelasmu ank 05
Nah sekarang kan udh wktu nya bwt kami bikin TA, lalu Q tu msh bingung mo ambl jdl,,,,tp Q tu pengennya >>>hub.rekam medis sama lembar obat. nah lalu judulnya gmn ya mas???
kasih saran ya,,,,Thx banget
Kowe goleko TA ne dani’04, wingi juga tentang perencanaan obat berdasar laporan neng puskesmas UH II.
nek wis bingung, takon dosen pembimbingmu ae, tp sek penak kie kw ngajokke judul berdasar permasalahan yg terjadi ae. nek kw keukeuh masalah obat, nek g enek RS sek mempermasalahkan kui njuk py? evaluasi tok? TA kie g entuk nek evaluasi tok jeh jeng, kudu enek solusi, gitu…
sukses yo!mugo2 cukup 3 tahun neng rekam medis, hehehe…
#aNi
Ikut ngomentari..hub.rekam medis sama lembar obat. Kayaknya terlalu simple, trus manfaatnya apa tu… solusi yg diberikan ke instansinya apa??? Emang sulit nyari judul…klo lg TA itu…[contohnya yg punya web ini...?, tp TA apek tenan kok, solutif bgt...!!!]
saran aja, pas PKL cari masalah, ato lihat TA kakak angkatan, kemudian liat kekurangane di bagian kesimpulan saran, mgkn bisa menginspirasi… Betul ga tos…
#heryka
her, py wingi neng nggone nikahe mas Anton? mangkat ra? sori aku g mangkat lha ra diundang jeh, hehe…
mosok ketika saya, y2k dan dandik duduk ber3 di selasar, mas Anton datang memberi undangan untuk y2k dan dandik saja, sedangkan saya…, hiks…, hiks….
mas klo mo cari buku tentang bagaimana cara itung BOR dimana yach..? dimakassar soalnya susah nyarinya, makasih mas
#tantos
aku wis diceritani dandi,…trus reaksine antone py??? melaske tenan…kok biso pilih2 yo… yo wis, khusnudon ae…
eh nanya, class php yg buat chart plg enak, apek pake apa ya??? libchart, jpgraph, swfchart ato ada laine….
#ujo
hitung BOR dan indikator laine dapat dilihat di buku keluaran depkes…judule… “buku petunjuk pengisian, pengolahan dan penyajian data RS depkes taon 2005…”
#ujo
ngitung BOR? ga usah cari buku, tulis ae http://tantos.web.id, atw heryant.web.ugm.ac.id, xixixixi
#heryka
anton biasa ae, aku tetep khusnudzon meskipun sekarang lagi bulan romadhon, ….
aku biyasane nganggo jpgraph (soale lagi reti kui), rung njajal liyane.
btw, kumpul2 yo dab…, buka2 bersama, njaluki pajek sek wis podho kerjo…, hehehe
AQ LLSN RM TH 2004 SKRG LG CR KJ ADA INFO……………
rencana tempat tidur 2o untuk kelas 2.diharapkan pasien masuk 15 orang per hari DENGAN RATA- RATA PASIEN DI RAWAT 3,5 HARI.
YANG MAU SAYA TANYAKAN :
BERAPA JUMLAH HP DALAM SETAHUN DAN BERAPA JUMLAH ORANG DALAM 1 TAHUN
TANTOS….boleh mnta tlg ga??mba angkatan 2002 neh…klo tau email2 mereka kbr2iii mba yah….Oya sukses bwtmu…Tantos..skr kerja dmn???atau jangn2 dah jd Supervisor Rekam Medis?Gmn perkembangan D3 Rekam Medis dikampus kita???
Allow tantos..met kenal aja..Ni mba angkatan 2002..masih ingat ga??
@Mba Marnis
iya, inget buanget mba.
gabung aja mba di milis rekmeder@yahoogroups.com (baru angkatan 2003 kebawah seh, hoho).
supervisor?waks, yoyok tuh, jadi koordinator rekam medis JIH, asem tenan…
duh, di kampus setahu saya blum ada gebrakan baru, ntah dari mahasiswa maupun dari kampus sendiri, msh datar2 aja, huhu…
mau tanya aja,,dulu kul di rekam medis mana?
@ika
ugm
pa kabar dab…
kok ra tau update…
nunggu artikel2mu terbaru…ki…
kerja nangdi…gamatekno?
py wis skripsi po…?
salam go ex rm di ilkom, tio, dandi, athar…
ajik di ilkom ga to…jare neruske…???
@haka
)
alhamdulillah dab, lha py kabarmu?
huuh, pengen update sakjane, tp rung sempet2 kie,,,
wis rampung kontrakke aku neng GT
jeh KKN kie, kuesel, bali bengi terus,,,
oc tak salamke. tapi,,,,neng tulisanmu kui,,,
1. kowe rung nyebutke yoyok
2. tio wis lulus, dadi dudu cah ilkom meneh
ajis?neng ilkom?bukane neng solo dab?
*ayo buka bersama meneh, taun wingi wis gagal, mosok gagal meneh,,,
kkn..brg dandi po?
o yo…yoyoke jg…lali nek ilkom…
tio dah lulus to…
ajis berarti g di ilkom…
yo pengen buka bersama…
tp kan aku dah jauh dari kalian…
ra biso nglibur…
gek hunt cpns…sept katane ya…?
eh, nanya algoritma ngitung umur dr tgl laire…
bs rak? pake mysql, di database itunge…???
function datediff($interval, $date1, $date2) {
$interval = strtolower($interval);
// Function roughly equivalent to the ASP “DateDiff” function
//convert the dates into timestamps
$date1 = strtotime($date1);
$date2 = strtotime($date2);
$seconds = $date2 – $date1;
//if $date1 > $date2
//change substraction order
//convert the diff to +ve integer
if ($seconds < 0)
{
$tmp = $date1;
$date1 = $date2;
$date2 = $tmp;
$seconds = 0-$seconds;
}
//reconvert the timestamps into dates
if ($interval =='y' || $interval=='m') {
$date1 = @date("Y-m-d h:i:s", $date1);
$date2= @date("Y-m-d h:i:s", $date2);
}
switch($interval) {
case "y":
list($year1, $month1, $day1) = split('-', $date1);
list($year2, $month2, $day2) = split('-', $date2);
$time1 = (date('H',$date1)*3600) + (date('i',$date1)*60) + (date('s',$date1));
$time2 = (date('H',$date2)*3600) + (date('i',$date2)*60) + (date('s',$date2));
$diff = $year2 - $year1;
if($month1 > $month2) {
$diff -= 1;
} elseif($month1 == $month2) {
if($day1 > $day2) {
$diff -= 1;
} elseif($day1 == $day2) {
if($time1 > $time2) {
$diff -= 1;
}
}
}
break;
case “m”:
list($year1, $month1, $day1) = split(‘-’, $date1);
list($year2, $month2, $day2) = split(‘-’,$date2);
$time1 = (date(‘H’,$date1)*3600) + (date(‘i’,$date1)*60) + (date(‘s’,$date1));
$time2 = (date(‘H’,$date2)*3600) + (date(‘i’,$date2)*60) + (date(‘s’,$date2));
$diff = ($year2 * 12 + $month2) – ($year1 * 12 + $month1);
if($day1 > $day2) {
$diff -= 1;
} elseif($day1 == $day2) {
if($time1 > $time2) {
$diff -= 1;
}
}
break;
case “w”:
// Only simple seconds calculation needed from here on
$diff = floor($seconds / 604800);
break;
case “d”:
$diff = floor($seconds / 86400);
break;
case “h”:
$diff = floor($seconds / 3600);
break;
case “i”:
$diff = floor($seconds / 60);
break;
case “s”:
$diff = $seconds;
break;
}
return $diff;
}
function hitungUsia($tgl_start, $tgl_end = ”
{
$tgl_end = date(“Y-m-d”
;
if(!$tgl_end || $tgl_end == ”
$tgl_start = explode(“/”, $tgl_start);
$tgl_start = date(“Y-m-d”, mktime(1,1,1, $tgl_start[1], $tgl_start[0], $tgl_start[2]));
//echo $tgl_start;
$start_time = strtotime($tgl_start);
$end_time = strtotime($tgl_end);
if($end_time < = $start_time) {
$umur['tahun'] = 0;
$umur['bulan'] = 0;
$umur['hari'] = 0;
} else {
$umur['tahun'] = datediff(‘y’, $tgl_start, $tgl_end);
$selisih_bulan = datediff(‘m’, $tgl_start, $tgl_end);
$umur['bulan'] = $selisih_bulan % 12;
$arr_tgl_start = explode(“-”, $tgl_start);
$tgl_start_thn = $arr_tgl_start[0] + $umur['tahun'];
$tgl_start_bln = $arr_tgl_start[1] + $umur['bulan'];
$new_tgl_start = date(“Y-m-d”, mktime(1,1,1,$tgl_start_bln, $arr_tgl_start[2], $tgl_start_thn));
$selisih_hari = datediff(‘d’, $new_tgl_start, $tgl_end);
$umur['hari'] = $selisih_hari;
}
return $umur;
}
print_r(hitungUsia(’1985-07-27′, ’2008-05-05′
);
Saya mahasiswi lulusan APIKes Bandung. Alhamdulilah saya dapat menyelesaikan study saya. Sekarang saya lagi cari informasi lowongan kerja rekam medis. Tolong bantu saya, rumah sakit mana yang ada lowongan kerja buat rekam medis?terima kasih.
AIII….. kang tans q bingung kiii? piye c kuq daerah efisiensi los berbeda ada yg bilang Los 3-12 n da yg blg 3-9. kyu meu tanyo mana yang lebih efisien
aku anak dIII apikes mau ambil judul tugas akhir tapi agak bingung
kira2 kalu mau ambil judul tinjauan lama waktu tunggu pasien di poliklinik gmans yah??
mas,,,aq butuh buku :
“buku petunjuk pengisian, pengolahan dan penyajian data RS depkes taon 2005…”
kalo punya mbok aq pinjem ato ngopy…
ato kasi taw dunk dimana dapetnya…
aq nyari d t4 pak sis kemaren ndak ada…
ho2
he?mosok nggone penguasa rekam medis jogja ra ono dek?guyon ah,
neng sekretariat jal
mungkin ada,,tapi lagi ga ada…
Lhaa..piye jal.
Lagi dipinjem mungkinz…
hehe
Ada cara baru gak cara menghitungnya……….
Thaks atas grafik barber jonsonnya membantu sekali, saya lagi binggung cari referensi baru nich buat filling rekam medis. bisa bantu gaaaaggg??? Thanks Before.
Mas,,nanya donk
emang BTO itu g bisa diitung/dilihat per kelas rawat y??
knapa gt??
makasi y mas
@rezki
wis lali aku…
mengenai Avlos kalau evisien 3-12 hari, jangn jadikan patokan benar salah mas mbak soale yang realita di RS manapun avlos bisa diruba sesuai dengan kondisis yang ada di RS ku kita patokan 1-3 hari cos pasien udah gak betah,bisa nunjukan kalau kualitas RS kita rendah karna terlalu lama dirawat meski pasien sakit parah.emang menghasilkan pemasukan lebih tapi???????
1 lagi arek arek rekam medis gak mau ngerubah ta istilah hari perawatan ganti aj sisa PX biar gak susah kadang hari perawatan ama lama dirawat bagi orang awam gak tau bedanya.
mengenai Avlos kalau evisien 3-12 hari, jangn jadikan patokan benar salah mas mbak soale yang realita di RS manapun avlos bisa diruba sesuai dengan kondisis yang ada di RS ku kita patokan 1-3 hari cos pasien udah gak betah,bisa nunjukan kalau kualitas RS kita rendah karna terlalu lama dirawat meski pasien sakit parah.emang menghasilkan pemasukan lebih tapi???????
1 lagi arek arek rekam medis gak mau ngerubah ta istilah hari perawatan ganti aj sisa PX biar gak susah kadang hari perawatan ama lama dirawat bagi orang awam gak tau bedanya.